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急性胰腺炎的危害
http://www.100md.com 2022年12月24日 医药卫生报 2022.12.24
     □任仲桥

    急性胰腺炎号称“沉默杀手”,是指多种病因下患者的胰酶激活导致胰腺组织出现病变,病变表现也较多,分别为水肿、坏死、出血等。胰腺是人体中重要的消化器官,因此应该早发现、早诊断、早治疗。那如何判定是否得了急性胰腺炎呢?

    腹痛腹胀以及恶心呕吐

    绝大部分的急性胰腺炎患者都会有腹痛症状出现。一般情况下,腹痛都会发生在饮酒或是饱餐后,患者的上腹或是左上腹会有持续性刀割状疼痛,并且疼痛的部位呈现放射状并向外延伸,部分患者的痛感还会波及到全腹,也有部分患者可感受到左肩与腰背两侧的疼痛感。

    对病情较严重的患者而言,还会存在明显的腹胀问题,这是因为随着病情的不断加重,患者的腹腔还会出现渗出液,同时腹膜有出血情况发生,导致麻痹性肠梗阻发生,进而引发腹胀。在临床中,恶心呕吐的急性胰腺炎患者占2/3以上,呕吐频率较高,呕吐物多数为食物和胆汁,晚期受麻痹性肠梗阻影响,还可能出现粪样呕吐物。

    黄疸发热

    黄疸发热也是急性胰腺炎的主要症状。急性胰腺炎患者通常在起病后1~2小时内就可能发生黄疸,而黄疸的情况愈重,表示患者的病情恶化也就愈快。急性胰腺炎患者发热一般是中等发热,发热的病人体温多数为38~39摄氏度,但一般在3~5小时内体温就会出现明显降低,不过程度较重的患者可能出现体温多日不降的情况。出现明显的发热时表示有胰腺感染与脓肿的情况,此时部分患者会出现中毒症状,患者会出现高热寒战。

    手足抽搐及休克

    当发生急性胰腺炎时,患者血钙出现降低,导致手足抽搐。其原因是人们出现急性胰腺炎时,脂肪酶会进入腹腔,腹膜上的脂肪酶分解转化为甘油和脂肪酸。脂肪酸与钙结合生成不溶性的脂肪酸钙,脂肪酸钙的生成导致血清钙下降使得病情加重。

    急性胰腺炎患者容易出现血压降低、脸色苍白或是出冷汗等状况,对于急性出血坏死型胰腺炎来说,患者出现休克的可能性大大增加,这是因为患者的腹腔与腹膜后有大量的渗液出血,同时患者的肠道麻痹,肠道内积液等问题导致体液上升,引发低血容量性休克等问题。

    在日常生活中要养成良好的生活与饮食习惯,日常饮食保持低盐低脂,保证充分运动,预防急性胰腺炎的发生。若出现以上情况,必须及时到医院就诊,不要延误诊治时机。若属于急性胰腺炎高危人群,每年应定期检查腹部彩超、血脂、血清淀粉酶等项目,采取积极措施对胰腺病变进行防控,保证自身健康。

    (作者供职于镇平县五官科医院外科), http://www.100md.com